腕关节离断残肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建议选用肌电假肢,手指假肢机构也可选择索控假手或美容假手。腕离断假肢与前臂假肢类似,不同之处在于腕离断假肢应比健手小一号;应尽量选择软性内接受腔,服务好的手指假肢利用腕部悬吊,而不需要肱骨髁上悬吊。前臂长残肢的假肢选配参照腕关节离断。
应守时查看膝关节、踝轴螺钉和皮带的固定螺钉和铆钉,及时拧紧。手指假肢机构建议当金属轴不灵敏或有噪音时,应及时加润滑油。湿润后应及时枯燥,并充油防锈。肌电假体的动力和电气系统可避免受潮、休克和粘连。关于杂乱精细的电动假手,应寻求专业的修补人员。服务好的手指假肢当呈现反常声响,标明假体部件损坏时,应及时查明原因,进行恰当的保护保养,必要时在假体康复中进行修正。
待患者身体和残肢条件都适宜安装假肢后,应先到假肢安装单位检查,由其专业技术和业务人员给予诊断和处方。然后按照处方的假肢种类配置假肢。手指假肢机构须经过以下程序:1、 残肢塑型和残肢训练:利用弹性绷带或临时假肢塑型。训练肌电或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏绷带缠绕残肢,取下残肢的阴模。另有多种方法,如气压取型,电脑扫描取型等。3、 假肢装配:按专门的技术要求,将选定的假肢部件装配起来,包括各种对线过程。4、 试穿:患者试穿假肢,进行调试,如服务好的手指假肢动态对线等。5、 训练:穿戴假肢后的功能锻炼。6、 康复评价:由装配单位技术和管理人员对假肢的装配和使用效果给予客观评价,并告知患者假肢使用注意点。
首先在残肢上套一只薄而光滑的尼龙袜,可以减少对残肢皮肤的摩擦,保护残肢皮肤。然后为残肢穿上1-2层棉袜,吸收汗液,调节残肢接收腔的容积。服务好的手指假肢长期戴着,残肢根部的形状会发生变化。将柔软的残肢放入内套筒,然后在内套筒外侧加上一层强度更大的尼龙袜子。这一层袜子的作用是保护内套,使其易于穿入假肢的外窝,然后将带有各种套袜的残端插入假肢的接受腔。手指假肢机构认为如果插入难度太大,可以在尼龙袜的外侧和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合适后再将皮围带系紧,再将多余的丝袜翻过来盖在皮围带上。
假肢的关节及结合部分若产生松动,会影响使用性能和出现响声,因此应经常检查膝、踝轴螺丝及皮带的固定螺丝、铆钉,及时紧固,金属轴不灵活或发生响声时,手指假肢机构要及时加注润滑油,受潮后,应及时干燥,并注油防锈。肌电假肢的电源电气系统避免受潮,对于复杂精密的假肢,应该找专业的维修人员。服务好的手指假肢当出现声响异常,表明假肢部件出现破损,应及时查清原因,必要时到假肢康复中心进行维修。
即便筋肉骨骼损毁或丧失,曾经控制着它们的大脑区域及神经也会继续存活。对许多伤残者而言,与断肢对应的脑区和神经都在静候联络,如同话机被扯掉的电话线。手指假肢机构医生们已开始利用神乎其技的外科手术,为患者把这些人体构造与照相机、话筒、马达之类的装置连接起来。于是,盲人能视,聋人能听,而阿曼达能双手操持家务了。他们使用的这些机器被称作神经义肢,或者——科学家们越来越喜欢用这个大众流行的词语——生物电子装置。服务好的手指假肢这是一项细致入微的工作,需要经历一系列试验并且失误百出。虽说科学家们了解把机器与思想相连的可能性,但保持这种连接非常困难。
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