按照传统的观念,截肢后要等到残肢定型后再装配假肢,往往需要等半年之久。假肢机构随着截肢手术和假肢装配技术的进步,截肢后安装假肢的时间大大提前,一般拆线、伤口愈合后即可安装假肢,由于幻肢感觉的存在,截肢者容易控制假肢,因此早期安装假肢对截肢患者非常重要。服务好的假肢安装假肢后,依照假肢的功能设计进行穿戴假肢后的步行训练。训练时应循序渐进,通过正规步行训练形成趋近正常的良好的步态。
接受腔作为截肢者身体和假肢之间直接的连接媒体具有非常重要的意义。在目前情况下,接受腔的制作一般为通过假肢技师手工操作因人而异制成的。假肢机构接受腔的内部形状是否与残肢状况达到最佳的适配,决定了假肢的穿戴舒适性和装配质量。接受腔的制作材料分为浇铸树酯,热塑板材及带锁硅胶套接受腔三大类。普及型浇铸树脂接受腔的特点为:强度高,重量轻,寿命长且穿戴时不受气候环境的影响。舒适型热塑板材接受腔的特点为:内接受腔用柔性板材制成从而具有行走时与残肢肌力张力相适合的特点且穿着舒适,易于清洁。服务好的假肢带锁硅胶套接受腔适用于大,小腿假肢。尤其适用于残肢疤痕较多,末端骨凸明显的截肢者。
首先在残肢上套一只薄而光滑的尼龙袜,可以减少对残肢皮肤的摩擦,保护残肢皮肤。然后为残肢穿上1-2层棉袜,吸收汗液,调节残肢接收腔的容积。服务好的假肢长期戴着,残肢根部的形状会发生变化。将柔软的残肢放入内套筒,然后在内套筒外侧加上一层强度更大的尼龙袜子。这一层袜子的作用是保护内套,使其易于穿入假肢的外窝,然后将带有各种套袜的残端插入假肢的接受腔。假肢机构认为如果插入难度太大,可以在尼龙袜的外侧和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合适后再将皮围带系紧,再将多余的丝袜翻过来盖在皮围带上。
根据体重选择合适的假脚或单轴踝关节的后缓冲弹簧(多为橡胶制成):假肢机构建议体重小的应选用定踝软跟脚中软后跟的或单轴踝中软的后缓冲弹簧的,否则容易引起步行中突然打软腿和脚跟着地时脚尖的摆动。服务好的假肢注意周围环境对大腿假肢使用的影响:目前的大腿假肢可以帮助截肢者在平路上走,可以上、下楼梯,上、下不太陡的坡。穿着大腿假肢还难以上、下陡坡,因此生活在山区的戴肢者多数宁可使用结实的双拐而不用假肢。
下肢假肢安装有螺丝、铆钉、卡具等连接部件,经过长时间的使用这些部件有可能会出现松动、生锈、断裂等情况。服务好的假肢为了使用安全,应定期进行检查。在检查时尤其需要注意检查细小部件。发生部件松动时可以自行进行螺丝的紧固,每周对活动部件涂抹润滑油。假肢机构建议在日常使用中,尽量避免将假肢浸入水中或者淋雨,假肢浸水或淋雨后,应尽快擦干并放置在干燥通风的环境中。如果假肢在使用过程中部件出现了异响、裂痕甚至断裂要及时进行更换。 在条件允许的情况下,每半年找专业人员进行一次维护和检修。
运用温水及中性番笕清洗残肤皮肤。将残肢彻底冲刷洁净,防止番笕影响你的皮肤,不要将残肢长时刻浸泡在温水中,因其可使你的皮肤软化而导致水肿。假肢机构彻底擦干皮肤,防止用力冲突等能影响皮肤的要素。每日多次进行轻柔按摩残肢,这样有助于减轻残肢的敏感性而增加残肢对压力的耐受性。服务好的假肢防止剃刮残肢皮肤或运用洗刷剂及护肤霜等,因其或许影响皮肤而致皮疹。残端缠裹缠裹弹性纱带,使残肢缩小并成形为装置假肢做预备。
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