首先在残肢上套一层薄的、光滑的丝套,可以减少对残肢皮肤的摩擦,保护残肢皮肤;然后再套上1-2层的残肢棉线袜套,用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。假肢矫形机构建议如长期穿用假肢,残肢形状会有变化,残肢肌肉萎缩了可增加袜套,然后再套上软的残肢内接受腔(或称内套);再在内套的外面套上一层较结实些的丝袜套,这层袜套有保护内套和便于穿入假肢外接腔减少摩擦的作用。专业的假肢矫形如果插入过于困难,可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。
当患者带着假肢行走时,会用力迈步或向前冲。这种情况通常是由于鞋跟高度的变化引起的,这时鞋跟高度可能低于原来的鞋跟或高于原来的鞋跟。假肢矫形机构暂时的解决办法是在脚跟或前掌填充一些东西,但是不要使用硬物,以免损坏脚。填充只是一个临时的调整,穿合适鞋跟高度的鞋子是关键。如果发现管接头处有声音,假肢有噪音,请检查管接头处的固定螺钉是否松动。一般情况下,专业的假肢矫形固定螺钉接触面过小强度不够,使用一段时间后接触不到位,管接头处便会有声音,假肢会产生噪音。如果固定螺钉松动可以用专用螺丝刀固定,修理后基本听不到噪音。当穿着小腿假体时,每天轻轻按摩残根几次,这将有助于降低残端的敏感性,增加其应力耐受性。
站立位平衡训练:包括侧方重心移动,膝关节交替屈曲,侧向行走,前行迈步,步行等基本立位动作训练。假肢矫形机构认为在初始阶段,可在试步架的保护下或依靠助步器进行训练,直至达到预定目标。专业的假肢矫形为收到理想的练习效果,患者还可面对镜子观测自己假肢行走的步态,并对不良姿势和步态(如侧倾步态,步行时上身向假肢侧倾斜;划弧步态,假肢在摆动中向外侧划圆弧;步幅不均,步行时假肢侧与健肢侧步幅不等),予以及时纠正。
一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形,假肢矫形机构在可能的范围医师将尽量保留关节的功能与适合装配义肢的长度。手术后24小时内可于患肢下方垫枕头,减轻肿胀,24小时后即应移去枕头,以预防关节挛缩变形。适当使用弹性绷带包扎残肢,以预防肿胀包扎时松紧应适宜,压力要平均,且要使末端压力大于近心端压力,以免妨碍血液循患。专业的假肢矫形每天松开至少两次,以便清洁及观察皮肤状况,有无发红、破皮等。弹性绷带应每天清洗,并用手挤干摊平于阴凉处晾干。弹性绷带使用应持续半年或直到患肢成型适合装置义肢的形状。
残肢皮肤和软组织由于不堪承受身体的重量而产生疲劳,因而对残肢加以保护是非常重要的。同时,假肢的接受腔不透气,汗水不易排出,因而除了装配一个合适的假肢外,还应对残肢皮肤加以特别呵护,包括日常卫生和受损的假肢。专业的假肢矫形务必每天晚上清洗残肢并检查残肢 :用中性肥皂清洗残肢;用水将残肢清洗干净、不留任何皂液;用肉软的毛巾将残肢擦拭干净;检查残肢皮肤(根据需要可使用一个镜子),如果发现任何问题 (如颜色变红、水泡、皮肤开口等……) ,听取假肢矫形机构的建议;在残肢上涂保湿霜使其保持水份
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