假肢的关节及结合部分若产生松动,会影响使用性能和出现响声,因此应经常检查膝、踝轴螺丝及皮带的固定螺丝、铆钉,及时紧固,金属轴不灵活或发生响声时,假肢厂公司要及时加注润滑油,受潮后,应及时干燥,并注油防锈。肌电假肢的电源电气系统避免受潮,对于复杂精密的假肢,应该找专业的维修人员。专业的假肢厂当出现声响异常,表明假肢部件出现破损,应及时查清原因,必要时到假肢康复中心进行维修。
正常人膝关节的转动中心会随屈伸动作而移动,对于单轴膝关节来说,小腿转动中心不会移动。假肢厂公司多轴膝关节大多利用连杆设计,在膝关节转动时,中心随膝关节屈伸角度实现大范围的上下、前后移动(连杆越长,移动范围越大)。这样,在支撑初期小腿长度变化,可减少稳定膝关节所需的髋关节伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,专业的假肢厂在摆动中期或坐在椅子上时,膝轴高度下降至正常位置,不会发生外观上的问题。多轴设计优点是,提腿更省力、步态更柔和、安全性更好;缺点是灵活性没单轴好。
截肢患者使用大腿假肢时要感觉舒适,没有疼痛。大腿假肢功能性要强,步行时轻松不会感到累。步态要好,大腿假肢外观要和健全肢体没有明显区别。假肢厂公司建议要适应日常生活当中的多样坐姿和室内脱鞋等动作。要满足上述条件就需要做好接受腔与残肢端的适配工作,接受腔和膝、足及趾关节之间的对线。专业的假肢厂还应当考虑好膝关节、踝关节等各部件的结构和重量、假肢的悬吊方法。考虑截肢手术、术后安装大腿假肢并矫形步态训练的康复计划,以及康复协作组的作用等。
待患者身体和残肢条件都适宜安装假肢后,应先到假肢安装单位检查,由其专业技术和业务人员给予诊断和处方。然后按照处方的假肢种类配置假肢。假肢厂公司须经过以下程序:1、 残肢塑型和残肢训练:利用弹性绷带或临时假肢塑型。训练肌电或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏绷带缠绕残肢,取下残肢的阴模。另有多种方法,如气压取型,电脑扫描取型等。3、 假肢装配:按专门的技术要求,将选定的假肢部件装配起来,包括各种对线过程。4、 试穿:患者试穿假肢,进行调试,如专业的假肢厂动态对线等。5、 训练:穿戴假肢后的功能锻炼。6、 康复评价:由装配单位技术和管理人员对假肢的装配和使用效果给予客观评价,并告知患者假肢使用注意点。
一般情况下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感觉残肢在受腔中能均匀负重而不感到疼痛,同时假肢的长度也合适,表明磨损位置合适。专业的假肢厂如果感觉到残端疼痛,假肢又短,可能是残根太插入接受腔,需要穿1-2层袜子。如果戴上假肢,感觉髌韧带无法承受负荷,负荷多位于其下方的骨突出处,则有可能残肢无法插入到位。尽量减少一层残端覆盖,然后再戴上假肢,感觉是否合适。当患者佩戴小腿假体时,接受腔变得越来越不合适,总的感觉是虚假的。长期使用后,由于残肢萎缩或衬里材料变薄引起的大部分问题都是可以正常消除的。当自己无法解决问题时,如更换接收腔等此类问题,应该及时与假肢厂公司进行联系,帮助解决问题。
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