即便筋肉骨骼损毁或丧失,曾经控制着它们的大脑区域及神经也会继续存活。对许多伤残者而言,与断肢对应的脑区和神经都在静候联络,如同话机被扯掉的电话线。假肢矫形器机构医生们已开始利用神乎其技的外科手术,为患者把这些人体构造与照相机、话筒、马达之类的装置连接起来。于是,盲人能视,聋人能听,而阿曼达能双手操持家务了。他们使用的这些机器被称作神经义肢,或者——科学家们越来越喜欢用这个大众流行的词语——生物电子装置。专业的假肢矫形器这是一项细致入微的工作,需要经历一系列试验并且失误百出。虽说科学家们了解把机器与思想相连的可能性,但保持这种连接非常困难。
假肢接受腔是假肢最重要的一个部位,因为接受腔是假肢唯一与人体接触的部位,支撑着人体的重量,它的适配直接影响到患者使用体验。既然,专业的假肢矫形器支撑着人体的重量,那么假肢接受腔的受力地点是哪里呢?1、髋离断假肢、大腿假肢是坐骨承重;2、膝离断假肢是坐骨或残肢末端承重;3、塞姆假肢是残肢末端承重;4、部分足假肢是足底部承重;5、假肢矫形器机构小腿假肢不能像以上假肢那样用骨端底部在水平面承重,小腿截肢用的残端皮下是胫骨、腓骨等不能支撑体重被破坏没有关节面的骨骼,占很大部分的残肢形状,很难像其他假肢那样利用残端软组织,或利用骨端支撑体重。而是以髌韧带承重为主的全接触受力。
截肢患者使用大腿假肢时要感觉舒适,没有疼痛。大腿假肢功能性要强,步行时轻松不会感到累。步态要好,大腿假肢外观要和健全肢体没有明显区别。假肢矫形器机构建议要适应日常生活当中的多样坐姿和室内脱鞋等动作。要满足上述条件就需要做好接受腔与残肢端的适配工作,接受腔和膝、足及趾关节之间的对线。专业的假肢矫形器还应当考虑好膝关节、踝关节等各部件的结构和重量、假肢的悬吊方法。考虑截肢手术、术后安装大腿假肢并矫形步态训练的康复计划,以及康复协作组的作用等。
接受腔作为截肢者身体和假肢之间直接的连接媒体具有非常重要的意义。在目前情况下,接受腔的制作一般为通过假肢技师手工操作因人而异制成的。假肢矫形器机构接受腔的内部形状是否与残肢状况达到最佳的适配,决定了假肢的穿戴舒适性和装配质量。接受腔的制作材料分为浇铸树酯,热塑板材及带锁硅胶套接受腔三大类。普及型浇铸树脂接受腔的特点为:强度高,重量轻,寿命长且穿戴时不受气候环境的影响。舒适型热塑板材接受腔的特点为:内接受腔用柔性板材制成从而具有行走时与残肢肌力张力相适合的特点且穿着舒适,易于清洁。专业的假肢矫形器带锁硅胶套接受腔适用于大,小腿假肢。尤其适用于残肢疤痕较多,末端骨凸明显的截肢者。
每只假肢的正确对线,都是按照截肢者制造假肢前交给假肢技师的常用鞋来调节好的。假肢矫形器机构如果突然换了另一双鞋,鞋后跟高度不同则会带来假肢对线上的一系列问题,如:穿着假肢站立时会有往前或往后倒的感觉;大腿假肢会突然出现膝关节容易打软腿;有的小腿截肢者由于订制时适配用的鞋跟高,而以后长期用的鞋跟低许多,而形成膝关节的后翻畸形。因此截肢者每次换穿新鞋必须仔细选用鞋后跟高度与原用鞋一样的。专业的假肢矫形器如果一定穿一种新的高度后跟的鞋则需要重新调整假肢的对线。已经做好的假肢再调对线往往受到结构的限制,有的只能稍加调整。如果截肢者缺乏调整对线的经验,最好还是去找假肢技师。
首先在残肢上套一只薄而光滑的尼龙袜,可以减少对残肢皮肤的摩擦,保护残肢皮肤。然后为残肢穿上1-2层棉袜,吸收汗液,调节残肢接收腔的容积。专业的假肢矫形器长期戴着,残肢根部的形状会发生变化。将柔软的残肢放入内套筒,然后在内套筒外侧加上一层强度更大的尼龙袜子。这一层袜子的作用是保护内套,使其易于穿入假肢的外窝,然后将带有各种套袜的残端插入假肢的接受腔。假肢矫形器机构认为如果插入难度太大,可以在尼龙袜的外侧和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合适后再将皮围带系紧,再将多余的丝袜翻过来盖在皮围带上。
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