对于下肢截肢者,还需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上进行行走训练,假肢走路机构认为跨越窄沟、障碍物的训练,倒地后站起、对突发意外作出快速反应的能力训练,以及骑自行车、灵活性训练等。服务好的假肢走路穿戴假肢后的训练,实际是依照假肢的功能设计进行假肢的操纵训练。练习需有专科医师指导,动作由易到难、由简到繁,坚持反复练习,使动作臻于熟练,得心应手,从而提高效率,节约能耗,达到实际应用水平,并养成良好姿势习惯。
截肢术后短期康复:术后的冷冻治疗、物理因子治疗(含高中低频)、心肺功能的康复等。截肢手术后应特别注重残肢和全身的功能锻炼:功能锻炼是康复治疗中必不可少的组成部分,离开它,功能恢复不仅慢且不理想。假肢走路机构功能锻炼可以促进局部及全身的血液循环,促进残肢肿胀的消退;可以减少肌肉废用性萎缩和关节粘连僵硬,促进残肢和全身运动功能的恢复,避免各种废用综合征的发生。服务好的假肢走路功能锻炼应尽早开始,一般手术后第一天即应在床上进行健肢运动,三四天开始残肢的主动运动。应尽早在步行器或平行杠内练习单腿步行或扶拐步行。
一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形,假肢走路机构在可能的范围医师将尽量保留关节的功能与适合装配义肢的长度。手术后24小时内可于患肢下方垫枕头,减轻肿胀,24小时后即应移去枕头,以预防关节挛缩变形。适当使用弹性绷带包扎残肢,以预防肿胀包扎时松紧应适宜,压力要平均,且要使末端压力大于近心端压力,以免妨碍血液循患。服务好的假肢走路每天松开至少两次,以便清洁及观察皮肤状况,有无发红、破皮等。弹性绷带应每天清洗,并用手挤干摊平于阴凉处晾干。弹性绷带使用应持续半年或直到患肢成型适合装置义肢的形状。
首先在残肢上套一只薄而光滑的尼龙袜,可以减少对残肢皮肤的摩擦,保护残肢皮肤。然后为残肢穿上1-2层棉袜,吸收汗液,调节残肢接收腔的容积。服务好的假肢走路长期戴着,残肢根部的形状会发生变化。将柔软的残肢放入内套筒,然后在内套筒外侧加上一层强度更大的尼龙袜子。这一层袜子的作用是保护内套,使其易于穿入假肢的外窝,然后将带有各种套袜的残端插入假肢的接受腔。假肢走路机构认为如果插入难度太大,可以在尼龙袜的外侧和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合适后再将皮围带系紧,再将多余的丝袜翻过来盖在皮围带上。
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