站立位平衡训练:包括侧方重心移动,膝关节交替屈曲,侧向行走,前行迈步,步行等基本立位动作训练。大腿假肢机构认为在初始阶段,可在试步架的保护下或依靠助步器进行训练,直至达到预定目标。专业的大腿假肢为收到理想的练习效果,患者还可面对镜子观测自己假肢行走的步态,并对不良姿势和步态(如侧倾步态,步行时上身向假肢侧倾斜;划弧步态,假肢在摆动中向外侧划圆弧;步幅不均,步行时假肢侧与健肢侧步幅不等),予以及时纠正。
截肢术后短期康复:术后的冷冻治疗、物理因子治疗(含高中低频)、心肺功能的康复等。截肢手术后应特别注重残肢和全身的功能锻炼:功能锻炼是康复治疗中必不可少的组成部分,离开它,功能恢复不仅慢且不理想。大腿假肢机构功能锻炼可以促进局部及全身的血液循环,促进残肢肿胀的消退;可以减少肌肉废用性萎缩和关节粘连僵硬,促进残肢和全身运动功能的恢复,避免各种废用综合征的发生。专业的大腿假肢功能锻炼应尽早开始,一般手术后第一天即应在床上进行健肢运动,三四天开始残肢的主动运动。应尽早在步行器或平行杠内练习单腿步行或扶拐步行。
因为索控式上臂假肢的动力来源于健肢(对侧)侧的肩部带动,所以大腿假肢机构认为健肢侧(对侧)的肩关节有运动障碍的也不适合装配索控式上臂假肢。如果残肢存在关节僵直等其他运动功能障碍的不适合装配索控式上臂假肢。专业的大腿假肢对假肢的功能性有一定要求,但是假肢的使用环境或者本身的经济实力有限的,可选择装配索控式上臂假肢。
根据体重选择合适的假脚或单轴踝关节的后缓冲弹簧(多为橡胶制成):大腿假肢机构建议体重小的应选用定踝软跟脚中软后跟的或单轴踝中软的后缓冲弹簧的,否则容易引起步行中突然打软腿和脚跟着地时脚尖的摆动。专业的大腿假肢注意周围环境对大腿假肢使用的影响:目前的大腿假肢可以帮助截肢者在平路上走,可以上、下楼梯,上、下不太陡的坡。穿着大腿假肢还难以上、下陡坡,因此生活在山区的戴肢者多数宁可使用结实的双拐而不用假肢。
对于下肢截肢者,还需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上进行行走训练,大腿假肢机构认为跨越窄沟、障碍物的训练,倒地后站起、对突发意外作出快速反应的能力训练,以及骑自行车、灵活性训练等。专业的大腿假肢穿戴假肢后的训练,实际是依照假肢的功能设计进行假肢的操纵训练。练习需有专科医师指导,动作由易到难、由简到繁,坚持反复练习,使动作臻于熟练,得心应手,从而提高效率,节约能耗,达到实际应用水平,并养成良好姿势习惯。
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