首先在残肢上套一层薄的、光滑的丝套,可以减少对残肢皮肤的摩擦,保护残肢皮肤;然后再套上1-2层的残肢棉线袜套,用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。的假肢机构建议如长期穿用假肢,残肢形状会有变化,残肢肌肉萎缩了可增加袜套,然后再套上软的残肢内接受腔(或称内套);再在内套的外面套上一层较结实些的丝袜套,这层袜套有保护内套和便于穿入假肢外接腔减少摩擦的作用。专业的的假肢如果插入过于困难,可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。
一般情况下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感觉残肢在受腔中能均匀负重而不感到疼痛,同时假肢的长度也合适,表明磨损位置合适。专业的的假肢如果感觉到残端疼痛,假肢又短,可能是残根太插入接受腔,需要穿1-2层袜子。如果戴上假肢,感觉髌韧带无法承受负荷,负荷多位于其下方的骨突出处,则有可能残肢无法插入到位。尽量减少一层残端覆盖,然后再戴上假肢,感觉是否合适。当患者佩戴小腿假体时,接受腔变得越来越不合适,总的感觉是虚假的。长期使用后,由于残肢萎缩或衬里材料变薄引起的大部分问题都是可以正常消除的。当自己无法解决问题时,如更换接收腔等此类问题,应该及时与的假肢机构进行联系,帮助解决问题。
待患者身体和残肢条件都适宜安装假肢后,应先到假肢安装单位检查,由其专业技术和业务人员给予诊断和处方。然后按照处方的假肢种类配置假肢。的假肢机构须经过以下程序:1、 残肢塑型和残肢训练:利用弹性绷带或临时假肢塑型。训练肌电或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏绷带缠绕残肢,取下残肢的阴模。另有多种方法,如气压取型,电脑扫描取型等。3、 假肢装配:按专门的技术要求,将选定的假肢部件装配起来,包括各种对线过程。4、 试穿:患者试穿假肢,进行调试,如专业的的假肢动态对线等。5、 训练:穿戴假肢后的功能锻炼。6、 康复评价:由装配单位技术和管理人员对假肢的装配和使用效果给予客观评价,并告知患者假肢使用注意点。
对于下肢截肢者,还需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上进行行走训练,的假肢机构认为跨越窄沟、障碍物的训练,倒地后站起、对突发意外作出快速反应的能力训练,以及骑自行车、灵活性训练等。专业的的假肢穿戴假肢后的训练,实际是依照假肢的功能设计进行假肢的操纵训练。练习需有专科医师指导,动作由易到难、由简到繁,坚持反复练习,使动作臻于熟练,得心应手,从而提高效率,节约能耗,达到实际应用水平,并养成良好姿势习惯。
每只假肢的正确对线,都是按照截肢者制造假肢前交给假肢技师的常用鞋来调节好的。的假肢机构如果突然换了另一双鞋,鞋后跟高度不同则会带来假肢对线上的一系列问题,如:穿着假肢站立时会有往前或往后倒的感觉;大腿假肢会突然出现膝关节容易打软腿;有的小腿截肢者由于订制时适配用的鞋跟高,而以后长期用的鞋跟低许多,而形成膝关节的后翻畸形。因此截肢者每次换穿新鞋必须仔细选用鞋后跟高度与原用鞋一样的。专业的的假肢如果一定穿一种新的高度后跟的鞋则需要重新调整假肢的对线。已经做好的假肢再调对线往往受到结构的限制,有的只能稍加调整。如果截肢者缺乏调整对线的经验,最好还是去找假肢技师。
保持接受腔内面的清洁。对于吸着式接受腔是直接与皮肤接触的,如果接受腔内面不洁,会增加残肢皮肤感染的危险。因此,截肢者应在每天晚上睡前将接受腔内面擦拭干净。专业的的假肢可用手巾浸淡肥皂水擦拭,然后自然凉干。对于肌电假肢接受腔应避免水及潮湿的空气进入,保持干燥,电极与皮肤接触面容易黏上污物和生锈,应注意保持其表面的清洁,防止电线故障,容易造成短路。的假肢机构当接受腔内附着脏物或树脂变质,往往会使平滑的接受腔内面出现大小不平的瘢痕,特别是当大腿吸着式接受腔内壁上端出现这种情况后,会弄伤皮肤,应注意。当感到接受腔松弛时,小腿可先采用增加残肢袜套的方法解决;大腿可在接受腔四壁贴粘一层毛毡解决,必要时,更换新的接受腔。
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