一般情况下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感觉残肢在受腔中能均匀负重而不感到疼痛,同时假肢的长度也合适,表明磨损位置合适。专业的假肢如果感觉到残端疼痛,假肢又短,可能是残根太插入接受腔,需要穿1-2层袜子。如果戴上假肢,感觉髌韧带无法承受负荷,负荷多位于其下方的骨突出处,则有可能残肢无法插入到位。尽量减少一层残端覆盖,然后再戴上假肢,感觉是否合适。当患者佩戴小腿假体时,接受腔变得越来越不合适,总的感觉是虚假的。长期使用后,由于残肢萎缩或衬里材料变薄引起的大部分问题都是可以正常消除的。当自己无法解决问题时,如更换接收腔等此类问题,应该及时与假肢机构进行联系,帮助解决问题。
如果是新装假肢情况下,残肢跟接收腔合体比较好,出去游玩持续走上七、八公里路,残肢也不会出现磨泡、破皮的现象。假肢机构建议如果是残肢比较短、残肢无力的情况下,一般只能行走二、三公里。行走距离太远的话对身体、残肢的负担比较大,小编建议患者要劳逸结合、量力而行,最好是在有亲朋好友在场的情况下去游玩。如果是残肢萎缩之后跟接收腔结合不太舒适的情况下,行走距离基本都在4公里以下最合适。专业的假肢如果行走过多是会引起残肢磨损疼痛,严重的可能导致磨皮起泡。这种情况小编要提醒患者,如果穿戴袜子可以缓解不合体现象的话,可以暂时不更换接收腔。穿戴袜子不能缓解情况就只能去更换接收腔了。
正常人膝关节的转动中心会随屈伸动作而移动,对于单轴膝关节来说,小腿转动中心不会移动。假肢机构多轴膝关节大多利用连杆设计,在膝关节转动时,中心随膝关节屈伸角度实现大范围的上下、前后移动(连杆越长,移动范围越大)。这样,在支撑初期小腿长度变化,可减少稳定膝关节所需的髋关节伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,专业的假肢在摆动中期或坐在椅子上时,膝轴高度下降至正常位置,不会发生外观上的问题。多轴设计优点是,提腿更省力、步态更柔和、安全性更好;缺点是灵活性没单轴好。
腕关节离断残肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建议选用肌电假肢,假肢机构也可选择索控假手或美容假手。腕离断假肢与前臂假肢类似,不同之处在于腕离断假肢应比健手小一号;应尽量选择软性内接受腔,专业的假肢利用腕部悬吊,而不需要肱骨髁上悬吊。前臂长残肢的假肢选配参照腕关节离断。
髋关节离断就是把整个大腿全部截去了,术后应注意加强全身锻炼,控制体重,弹力绷带包扎残侧臀部。传统的髋离断假肢为皮制接受腔,走路时依靠残侧坐骨承重;专业的假肢带有髋关节铰链、膝关节铰链,髋铰链带锁,走路时髋铰链被锁住,膝关节可以活动。这种假肢价格较便宜,但较重。现代的多为加拿大式髋离断假肢,接受腔为增强塑制成,髋、膝关节无锁,利用髋关节轴前移,膝关节后移和髋后伸助力装置,可以保持髋、膝支撑稳定性。假肢机构这种假肢走路时可以有屈髋、屈膝动作,走路姿势较好。经过使用锻炼,用这种假肢不但可以走路,上、下楼梯,还可以骑自行车。
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