较早前的技术,承重自锁的关节的作用就是,人在行走过程中,双腿交替单独承重,假肢腿机构当假肢承重时可以把关锁定,使关节不能打弯,这样就可以保证假肢在步行状态时的安全性,相对于重心前置假肢更安全。专业的假肢腿现在已经在承重自锁的技术上改良出了仿生感应锁,安全性、功能性都提高了一个等级。
残肢皮肤和软组织由于不堪承受身体的重量而产生疲劳,因而对残肢加以保护是非常重要的。同时,假肢的接受腔不透气,汗水不易排出,因而除了装配一个合适的假肢外,还应对残肢皮肤加以特别呵护,包括日常卫生和受损的假肢。专业的假肢腿务必每天晚上清洗残肢并检查残肢 :用中性肥皂清洗残肢;用水将残肢清洗干净、不留任何皂液;用肉软的毛巾将残肢擦拭干净;检查残肢皮肤(根据需要可使用一个镜子),如果发现任何问题 (如颜色变红、水泡、皮肤开口等……) ,听取假肢腿机构的建议;在残肢上涂保湿霜使其保持水份
待患者身体和残肢条件都适宜安装假肢后,应先到假肢安装单位检查,由其专业技术和业务人员给予诊断和处方。然后按照处方的假肢种类配置假肢。假肢腿机构须经过以下程序:1、 残肢塑型和残肢训练:利用弹性绷带或临时假肢塑型。训练肌电或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏绷带缠绕残肢,取下残肢的阴模。另有多种方法,如气压取型,电脑扫描取型等。3、 假肢装配:按专门的技术要求,将选定的假肢部件装配起来,包括各种对线过程。4、 试穿:患者试穿假肢,进行调试,如专业的假肢腿动态对线等。5、 训练:穿戴假肢后的功能锻炼。6、 康复评价:由装配单位技术和管理人员对假肢的装配和使用效果给予客观评价,并告知患者假肢使用注意点。
正常人膝关节的转动中心会随屈伸动作而移动,对于单轴膝关节来说,小腿转动中心不会移动。假肢腿机构多轴膝关节大多利用连杆设计,在膝关节转动时,中心随膝关节屈伸角度实现大范围的上下、前后移动(连杆越长,移动范围越大)。这样,在支撑初期小腿长度变化,可减少稳定膝关节所需的髋关节伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,专业的假肢腿在摆动中期或坐在椅子上时,膝轴高度下降至正常位置,不会发生外观上的问题。多轴设计优点是,提腿更省力、步态更柔和、安全性更好;缺点是灵活性没单轴好。
保持接受腔内面的清洁。对于吸着式接受腔是直接与皮肤接触的,如果接受腔内面不洁,会增加残肢皮肤感染的危险。因此,截肢者应在每天晚上睡前将接受腔内面擦拭干净。专业的假肢腿可用手巾浸淡肥皂水擦拭,然后自然凉干。对于肌电假肢接受腔应避免水及潮湿的空气进入,保持干燥,电极与皮肤接触面容易黏上污物和生锈,应注意保持其表面的清洁,防止电线故障,容易造成短路。假肢腿机构当接受腔内附着脏物或树脂变质,往往会使平滑的接受腔内面出现大小不平的瘢痕,特别是当大腿吸着式接受腔内壁上端出现这种情况后,会弄伤皮肤,应注意。当感到接受腔松弛时,小腿可先采用增加残肢袜套的方法解决;大腿可在接受腔四壁贴粘一层毛毡解决,必要时,更换新的接受腔。
相对于大腿假肢来讲,髋离断假肢的装配工艺比较复杂,较早以前为单侧髋离断和半骨盆切除患者安装的髋离断假肢,在步行时通常需要借助于手杖辅助。现在,假肢腿机构随着组件式髋关节、膝关节性能的提高,以及假肢装配工艺的不断改进,装配现代髋离断假肢后,在康复训练师的指导下,经过适当的训练,即使是半骨盆切除患者装配上假肢,也完全能够实现安全、稳定的徒手步行、上下楼梯。对一个髋关节截肢患者,体重控制就更加重要,因为承筒会包到您的腹部,过度的体重会导致穿戴上不舒适。专业的假肢腿体重过重也会让残肢肌肉和整个健肢受到更大的压力,特别是各个关节。本来使用髋关节义肢就比较不容易,体重过重会更让这个难度更加提高,快速消耗您的能量和体力。同时请记得,即使您体重控制良好,使用髋关节会消耗比常人多一倍的能量,所以请务必透过饮食控制来保持您的体重,同时也维持每天运动的良好习惯。另外,健身能帮助您更加强壮,让您有更好的活动力来做您每天想做的活动。
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