腕关节离断残肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建议选用肌电假肢,大腿假肢机构也可选择索控假手或美容假手。腕离断假肢与前臂假肢类似,不同之处在于腕离断假肢应比健手小一号;应尽量选择软性内接受腔,专业的大腿假肢利用腕部悬吊,而不需要肱骨髁上悬吊。前臂长残肢的假肢选配参照腕关节离断。
对于下肢截肢者,还需要在石子路、砂土地等高低不平的路面上进行行走训练,大腿假肢机构认为跨越窄沟、障碍物的训练,倒地后站起、对突发意外作出快速反应的能力训练,以及骑自行车、灵活性训练等。专业的大腿假肢穿戴假肢后的训练,实际是依照假肢的功能设计进行假肢的操纵训练。练习需有专科医师指导,动作由易到难、由简到繁,坚持反复练习,使动作臻于熟练,得心应手,从而提高效率,节约能耗,达到实际应用水平,并养成良好姿势习惯。
1、应该由熟悉假肢装配技术的医师或有经验的假肢制作师为截肢患者开具假肢处方。大腿假肢机构对疑难病例,要听取康复协作组各方面人员的意见后,再决定假肢处方。2、开处方时,不仅要考虑患者的身体特征和残肢状态,而且还要考虑到患者的职业、生活习惯、业余活动等。3、为再次安装假肢的患者开处方时,不能忽视患者过去穿用的假肢。4、专业的大腿假肢对于初次安装假肢的患者,除了要了解患者的性别、体重、身高等一般性资料 ,还要了解关于患者医学方面的资料,如全身状态、截肢原因、残肢情况等。5、开处方时,应充分了解假肢制作方面的情况。制作者能提供许多有关接受腔的设计、使用材料及各种关节件的性能与使用寿命等情况。
随着假肢使用时间的增加和我们残肢皮下组织的变化,穿戴假肢过程中经常会出现 接受腔松弛或者出现 残肢局部压迫等情况,大腿假肢机构出现松弛时我们可以根据情况增加不超过三层的残肢袜套,如果还是不够紧,可以尝试在接受腔内壁粘贴软性材料。专业的大腿假肢如果出现了局部压迫或感觉到局部的疼痛,可以挖掉压迫部位的内衬物或者使用软性材料将疼痛部位垫起达到减压的效果。
正常人膝关节的转动中心会随屈伸动作而移动,对于单轴膝关节来说,小腿转动中心不会移动。大腿假肢机构多轴膝关节大多利用连杆设计,在膝关节转动时,中心随膝关节屈伸角度实现大范围的上下、前后移动(连杆越长,移动范围越大)。这样,在支撑初期小腿长度变化,可减少稳定膝关节所需的髋关节伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,专业的大腿假肢在摆动中期或坐在椅子上时,膝轴高度下降至正常位置,不会发生外观上的问题。多轴设计优点是,提腿更省力、步态更柔和、安全性更好;缺点是灵活性没单轴好。
假肢接受腔是假肢最重要的一个部位,因为接受腔是假肢唯一与人体接触的部位,支撑着人体的重量,它的适配直接影响到患者使用体验。既然,专业的大腿假肢支撑着人体的重量,那么假肢接受腔的受力地点是哪里呢?1、髋离断假肢、大腿假肢是坐骨承重;2、膝离断假肢是坐骨或残肢末端承重;3、塞姆假肢是残肢末端承重;4、部分足假肢是足底部承重;5、大腿假肢机构小腿假肢不能像以上假肢那样用骨端底部在水平面承重,小腿截肢用的残端皮下是胫骨、腓骨等不能支撑体重被破坏没有关节面的骨骼,占很大部分的残肢形状,很难像其他假肢那样利用残端软组织,或利用骨端支撑体重。而是以髌韧带承重为主的全接触受力。
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