需从事劳动的上臂截肢者,一般不宜选择没有动作功能的装饰假手。如果经济条件允许,建议选择肌电控制假手。不过,由于多了一个肘关节,重量增加较多,耗电大,体力劳动时电池消耗更大,频繁更换电池也不方便。服务好的上肢假肢混合力源配置也是一种不错的选择,前臂用肌电控制,肘部使用机械关节,这样可以减轻整条假手的重量,降低电池消耗,动作功能比锁控假手多。如果经济条件较差,建议选择索控假手,轻便、耐用,价格便宜,还可以完成一些简单的动作,适合于劳动。上肢假肢机构认为肱骨截肢丧失了腕与肘两个关节,上臂假肢的代偿功能有限,且操作繁琐、重量大、价格昂贵,所以许多人、特别是单侧截肢者宁愿要轻巧、漂亮的装饰假手。上臂和肩离断美容假手采用与下肢假肢类似的骨骼式结构,硅橡胶仿真手皮,内部填充海绵,有很好的视觉和触觉效果。
直接接触皮肤的吸附式接受腔需要每天进行清洁消毒, 可以用75%的酒精或肥皂水由内到外进行擦拭,擦拭后自然晾干即可。服务好的上肢假肢带有内衬套或衬垫等材料的接受腔要定期进行清洁消毒,可以将内衬套或衬垫拆下,用75%的酒精喷洒或用肥皂水清洗,清洗干净后晾干即可。我们还需要定期对接受腔进行检查,如果发现腔体有裂纹或者凹凸不平,要及时联系上肢假肢机构进行修补,若长时间穿戴破损的接受腔会对皮肤表面造成损伤,接受腔破损处还会藏匿污垢,这会造成皮肤感染等情况。如果情况允许,最好请专业人员进行处理,必要时及时更换接受腔,避免在使用过程中发生危险。
当患者带着假肢行走时,会用力迈步或向前冲。这种情况通常是由于鞋跟高度的变化引起的,这时鞋跟高度可能低于原来的鞋跟或高于原来的鞋跟。上肢假肢机构暂时的解决办法是在脚跟或前掌填充一些东西,但是不要使用硬物,以免损坏脚。填充只是一个临时的调整,穿合适鞋跟高度的鞋子是关键。如果发现管接头处有声音,假肢有噪音,请检查管接头处的固定螺钉是否松动。一般情况下,服务好的上肢假肢固定螺钉接触面过小强度不够,使用一段时间后接触不到位,管接头处便会有声音,假肢会产生噪音。如果固定螺钉松动可以用专用螺丝刀固定,修理后基本听不到噪音。当穿着小腿假体时,每天轻轻按摩残根几次,这将有助于降低残端的敏感性,增加其应力耐受性。
相对于大腿假肢来讲,髋离断假肢的装配工艺比较复杂,较早以前为单侧髋离断和半骨盆切除患者安装的髋离断假肢,在步行时通常需要借助于手杖辅助。现在,上肢假肢机构随着组件式髋关节、膝关节性能的提高,以及假肢装配工艺的不断改进,装配现代髋离断假肢后,在康复训练师的指导下,经过适当的训练,即使是半骨盆切除患者装配上假肢,也完全能够实现安全、稳定的徒手步行、上下楼梯。对一个髋关节截肢患者,体重控制就更加重要,因为承筒会包到您的腹部,过度的体重会导致穿戴上不舒适。服务好的上肢假肢体重过重也会让残肢肌肉和整个健肢受到更大的压力,特别是各个关节。本来使用髋关节义肢就比较不容易,体重过重会更让这个难度更加提高,快速消耗您的能量和体力。同时请记得,即使您体重控制良好,使用髋关节会消耗比常人多一倍的能量,所以请务必透过饮食控制来保持您的体重,同时也维持每天运动的良好习惯。另外,健身能帮助您更加强壮,让您有更好的活动力来做您每天想做的活动。
较早前的技术,承重自锁的关节的作用就是,人在行走过程中,双腿交替单独承重,上肢假肢机构当假肢承重时可以把关锁定,使关节不能打弯,这样就可以保证假肢在步行状态时的安全性,相对于重心前置假肢更安全。服务好的上肢假肢现在已经在承重自锁的技术上改良出了仿生感应锁,安全性、功能性都提高了一个等级。
首先在残肢上套一只薄而光滑的尼龙袜,可以减少对残肢皮肤的摩擦,保护残肢皮肤。然后为残肢穿上1-2层棉袜,吸收汗液,调节残肢接收腔的容积。服务好的上肢假肢长期戴着,残肢根部的形状会发生变化。将柔软的残肢放入内套筒,然后在内套筒外侧加上一层强度更大的尼龙袜子。这一层袜子的作用是保护内套,使其易于穿入假肢的外窝,然后将带有各种套袜的残端插入假肢的接受腔。上肢假肢机构认为如果插入难度太大,可以在尼龙袜的外侧和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合适后再将皮围带系紧,再将多余的丝袜翻过来盖在皮围带上。
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