接受腔作为截肢者身体和假肢之间直接的连接媒体具有非常重要的意义。在目前情况下,接受腔的制作一般为通过假肢技师手工操作因人而异制成的。假肢手公司接受腔的内部形状是否与残肢状况达到最佳的适配,决定了假肢的穿戴舒适性和装配质量。接受腔的制作材料分为浇铸树酯,热塑板材及带锁硅胶套接受腔三大类。普及型浇铸树脂接受腔的特点为:强度高,重量轻,寿命长且穿戴时不受气候环境的影响。舒适型热塑板材接受腔的特点为:内接受腔用柔性板材制成从而具有行走时与残肢肌力张力相适合的特点且穿着舒适,易于清洁。服务好的假肢手带锁硅胶套接受腔适用于大,小腿假肢。尤其适用于残肢疤痕较多,末端骨凸明显的截肢者。
一般情况下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感觉残肢在受腔中能均匀负重而不感到疼痛,同时假肢的长度也合适,表明磨损位置合适。服务好的假肢手如果感觉到残端疼痛,假肢又短,可能是残根太插入接受腔,需要穿1-2层袜子。如果戴上假肢,感觉髌韧带无法承受负荷,负荷多位于其下方的骨突出处,则有可能残肢无法插入到位。尽量减少一层残端覆盖,然后再戴上假肢,感觉是否合适。当患者佩戴小腿假体时,接受腔变得越来越不合适,总的感觉是虚假的。长期使用后,由于残肢萎缩或衬里材料变薄引起的大部分问题都是可以正常消除的。当自己无法解决问题时,如更换接收腔等此类问题,应该及时与假肢手公司进行联系,帮助解决问题。
每只假肢的正确对线,都是按照截肢者制造假肢前交给假肢技师的常用鞋来调节好的。假肢手公司如果突然换了另一双鞋,鞋后跟高度不同则会带来假肢对线上的一系列问题,如:穿着假肢站立时会有往前或往后倒的感觉;大腿假肢会突然出现膝关节容易打软腿;有的小腿截肢者由于订制时适配用的鞋跟高,而以后长期用的鞋跟低许多,而形成膝关节的后翻畸形。因此截肢者每次换穿新鞋必须仔细选用鞋后跟高度与原用鞋一样的。服务好的假肢手如果一定穿一种新的高度后跟的鞋则需要重新调整假肢的对线。已经做好的假肢再调对线往往受到结构的限制,有的只能稍加调整。如果截肢者缺乏调整对线的经验,最好还是去找假肢技师。
髋关节离断就是把整个大腿全部截去了,术后应注意加强全身锻炼,控制体重,弹力绷带包扎残侧臀部。传统的髋离断假肢为皮制接受腔,走路时依靠残侧坐骨承重;服务好的假肢手带有髋关节铰链、膝关节铰链,髋铰链带锁,走路时髋铰链被锁住,膝关节可以活动。这种假肢价格较便宜,但较重。现代的多为加拿大式髋离断假肢,接受腔为增强塑制成,髋、膝关节无锁,利用髋关节轴前移,膝关节后移和髋后伸助力装置,可以保持髋、膝支撑稳定性。假肢手公司这种假肢走路时可以有屈髋、屈膝动作,走路姿势较好。经过使用锻炼,用这种假肢不但可以走路,上、下楼梯,还可以骑自行车。
一般以截肢者穿假肢站立位,感觉残肢在接受腔内能均匀承重,不感觉疼痛,同时自己感觉假肢长度也合适,则标志穿戴位置合适。服务好的假肢手如果穿后感觉残肢末顶着痛,假肢短了,则有可能是残肢插入接受腔过多,需要多穿1-2层残肢袜。如果穿上假肢感觉髌韧带部位没有受力,腓骨头部位有压痛感,则可能是残肢没有插到位,假肢手公司可试着减少一层残肢套,再穿上假肢感觉是否合适。
腕关节离断残肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建议选用肌电假肢,假肢手公司也可选择索控假手或美容假手。腕离断假肢与前臂假肢类似,不同之处在于腕离断假肢应比健手小一号;应尽量选择软性内接受腔,服务好的假肢手利用腕部悬吊,而不需要肱骨髁上悬吊。前臂长残肢的假肢选配参照腕关节离断。
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