直接接触皮肤的吸附式接受腔需要每天进行清洁消毒, 可以用75%的酒精或肥皂水由内到外进行擦拭,擦拭后自然晾干即可。专业的小腿假肢带有内衬套或衬垫等材料的接受腔要定期进行清洁消毒,可以将内衬套或衬垫拆下,用75%的酒精喷洒或用肥皂水清洗,清洗干净后晾干即可。我们还需要定期对接受腔进行检查,如果发现腔体有裂纹或者凹凸不平,要及时联系小腿假肢机构进行修补,若长时间穿戴破损的接受腔会对皮肤表面造成损伤,接受腔破损处还会藏匿污垢,这会造成皮肤感染等情况。如果情况允许,最好请专业人员进行处理,必要时及时更换接受腔,避免在使用过程中发生危险。
正常人膝关节的转动中心会随屈伸动作而移动,对于单轴膝关节来说,小腿转动中心不会移动。小腿假肢机构多轴膝关节大多利用连杆设计,在膝关节转动时,中心随膝关节屈伸角度实现大范围的上下、前后移动(连杆越长,移动范围越大)。这样,在支撑初期小腿长度变化,可减少稳定膝关节所需的髋关节伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,专业的小腿假肢在摆动中期或坐在椅子上时,膝轴高度下降至正常位置,不会发生外观上的问题。多轴设计优点是,提腿更省力、步态更柔和、安全性更好;缺点是灵活性没单轴好。
较早前的技术,承重自锁的关节的作用就是,人在行走过程中,双腿交替单独承重,小腿假肢机构当假肢承重时可以把关锁定,使关节不能打弯,这样就可以保证假肢在步行状态时的安全性,相对于重心前置假肢更安全。专业的小腿假肢现在已经在承重自锁的技术上改良出了仿生感应锁,安全性、功能性都提高了一个等级。
腕关节离断残肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建议选用肌电假肢,小腿假肢机构也可选择索控假手或美容假手。腕离断假肢与前臂假肢类似,不同之处在于腕离断假肢应比健手小一号;应尽量选择软性内接受腔,专业的小腿假肢利用腕部悬吊,而不需要肱骨髁上悬吊。前臂长残肢的假肢选配参照腕关节离断。
一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形,小腿假肢机构在可能的范围医师将尽量保留关节的功能与适合装配义肢的长度。手术后24小时内可于患肢下方垫枕头,减轻肿胀,24小时后即应移去枕头,以预防关节挛缩变形。适当使用弹性绷带包扎残肢,以预防肿胀包扎时松紧应适宜,压力要平均,且要使末端压力大于近心端压力,以免妨碍血液循患。专业的小腿假肢每天松开至少两次,以便清洁及观察皮肤状况,有无发红、破皮等。弹性绷带应每天清洗,并用手挤干摊平于阴凉处晾干。弹性绷带使用应持续半年或直到患肢成型适合装置义肢的形状。
一般情况下,截肢者站在假肢戴腿的位置,感觉残肢在受腔中能均匀负重而不感到疼痛,同时假肢的长度也合适,表明磨损位置合适。专业的小腿假肢如果感觉到残端疼痛,假肢又短,可能是残根太插入接受腔,需要穿1-2层袜子。如果戴上假肢,感觉髌韧带无法承受负荷,负荷多位于其下方的骨突出处,则有可能残肢无法插入到位。尽量减少一层残端覆盖,然后再戴上假肢,感觉是否合适。当患者佩戴小腿假体时,接受腔变得越来越不合适,总的感觉是虚假的。长期使用后,由于残肢萎缩或衬里材料变薄引起的大部分问题都是可以正常消除的。当自己无法解决问题时,如更换接收腔等此类问题,应该及时与小腿假肢机构进行联系,帮助解决问题。
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