当患者带着假肢行走时,会用力迈步或向前冲。这种情况通常是由于鞋跟高度的变化引起的,这时鞋跟高度可能低于原来的鞋跟或高于原来的鞋跟。小腿假肢机构暂时的解决办法是在脚跟或前掌填充一些东西,但是不要使用硬物,以免损坏脚。填充只是一个临时的调整,穿合适鞋跟高度的鞋子是关键。如果发现管接头处有声音,假肢有噪音,请检查管接头处的固定螺钉是否松动。一般情况下,服务好的小腿假肢固定螺钉接触面过小强度不够,使用一段时间后接触不到位,管接头处便会有声音,假肢会产生噪音。如果固定螺钉松动可以用专用螺丝刀固定,修理后基本听不到噪音。当穿着小腿假体时,每天轻轻按摩残根几次,这将有助于降低残端的敏感性,增加其应力耐受性。
接受腔作为截肢者身体和假肢之间直接的连接媒体具有非常重要的意义。在目前情况下,接受腔的制作一般为通过假肢技师手工操作因人而异制成的。小腿假肢机构接受腔的内部形状是否与残肢状况达到最佳的适配,决定了假肢的穿戴舒适性和装配质量。接受腔的制作材料分为浇铸树酯,热塑板材及带锁硅胶套接受腔三大类。普及型浇铸树脂接受腔的特点为:强度高,重量轻,寿命长且穿戴时不受气候环境的影响。舒适型热塑板材接受腔的特点为:内接受腔用柔性板材制成从而具有行走时与残肢肌力张力相适合的特点且穿着舒适,易于清洁。服务好的小腿假肢带锁硅胶套接受腔适用于大,小腿假肢。尤其适用于残肢疤痕较多,末端骨凸明显的截肢者。
假肢接受腔是假肢最重要的一个部位,因为接受腔是假肢唯一与人体接触的部位,支撑着人体的重量,它的适配直接影响到患者使用体验。既然,服务好的小腿假肢支撑着人体的重量,那么假肢接受腔的受力地点是哪里呢?1、髋离断假肢、大腿假肢是坐骨承重;2、膝离断假肢是坐骨或残肢末端承重;3、塞姆假肢是残肢末端承重;4、部分足假肢是足底部承重;5、小腿假肢机构小腿假肢不能像以上假肢那样用骨端底部在水平面承重,小腿截肢用的残端皮下是胫骨、腓骨等不能支撑体重被破坏没有关节面的骨骼,占很大部分的残肢形状,很难像其他假肢那样利用残端软组织,或利用骨端支撑体重。而是以髌韧带承重为主的全接触受力。
根据年龄、步行需要正确地选择膝关节功能和材料,不要盲目追求高价、进口假肢部件:年老、体弱者宜选轻的假肢部件,步行中需要可靠的稳定性。小腿假肢机构为防止假肢突然打软腿、摔倒,宜选用带手锁的膝关节或带承重自锁的膝关节;儿童由于生长发育需要宜选用骨骼式大腿假肢以便于每年延长假肢;服务好的小腿假肢带有步频跟随性能的膝关节的大腿假肢,可以根据步行快慢需要自动调节小腿摆动速度,但这类膝关节都重量较大,都是国外进口部件,价格昂贵,主要适合年轻人需要快速走路使用。这里顺便提醒大腿截肢者,你应该清楚地了解你所装的膝关节是何种膝,应该有的功能特点,在使用中是否都已经有了。
假肢的关节及结合部分若产生松动,会影响使用性能和出现响声,因此应经常检查膝、踝轴螺丝及皮带的固定螺丝、铆钉,及时紧固,金属轴不灵活或发生响声时,小腿假肢机构要及时加注润滑油,受潮后,应及时干燥,并注油防锈。肌电假肢的电源电气系统避免受潮,对于复杂精密的假肢,应该找专业的维修人员。服务好的小腿假肢当出现声响异常,表明假肢部件出现破损,应及时查清原因,必要时到假肢康复中心进行维修。
目测方法:穿上鞋以后,以垂直90度为标尺,假肢应该稍稍有一点向前倾的幅度,即腿筒与脚的高度大约八十几度,行走起来比较适宜。小腿假肢机构鞋跟调整方法:脚跟低的话,身体会老有往后仰的感觉,行走与站立久时膝盖也绷得过了劲儿,走路远了以后膝盖会感到疼痛。这时就应将脚后跟用厚皮子适度加高一点(把厚皮子剪成半圆形,大小约占鞋后跟的二分之一,可用“胶水”粘紧固定)。服务好的小腿假肢脚跟高的话,身体重心会不由自主地老是向前倾,明显感觉是膝盖站立不直,这时应该调换鞋跟低一些的鞋子或者在鞋的前面加些垫子。
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