每个截肢患者都有一个“刀锋战士”的梦,都希望选择功能多、质量好的假肢,但是,是不是价格贵、功能多、质量好的假肢就一定是好假肢呢?其实不然,假肢安装机构之前也多次强调过,假肢装配讲究的是适配,要想让假肢真正发挥代偿作用,最重要的是要选择适合截肢者自身特点的假肢,要适合截肢者身体状况、残肢情况、活动量大小和生活工作环境。因此患者在选择自己的好假肢时,应特别注意选择假肢的假脚、假肢关节、弹力扭力器等功能件,专业的假肢安装要根据截肢者的各自特点进行选配调整,才能更好的发挥假肢 的功能,最大限度地替代失去的肢体功能。
待患者身体和残肢条件都适宜安装假肢后,应先到假肢安装单位检查,由其专业技术和业务人员给予诊断和处方。然后按照处方的假肢种类配置假肢。假肢安装机构须经过以下程序:1、 残肢塑型和残肢训练:利用弹性绷带或临时假肢塑型。训练肌电或腿部肌力、平衡等。2、 取模:一般用石膏绷带缠绕残肢,取下残肢的阴模。另有多种方法,如气压取型,电脑扫描取型等。3、 假肢装配:按专门的技术要求,将选定的假肢部件装配起来,包括各种对线过程。4、 试穿:患者试穿假肢,进行调试,如专业的假肢安装动态对线等。5、 训练:穿戴假肢后的功能锻炼。6、 康复评价:由装配单位技术和管理人员对假肢的装配和使用效果给予客观评价,并告知患者假肢使用注意点。
直接接触皮肤的吸附式接受腔需要每天进行清洁消毒, 可以用75%的酒精或肥皂水由内到外进行擦拭,擦拭后自然晾干即可。专业的假肢安装带有内衬套或衬垫等材料的接受腔要定期进行清洁消毒,可以将内衬套或衬垫拆下,用75%的酒精喷洒或用肥皂水清洗,清洗干净后晾干即可。我们还需要定期对接受腔进行检查,如果发现腔体有裂纹或者凹凸不平,要及时联系假肢安装机构进行修补,若长时间穿戴破损的接受腔会对皮肤表面造成损伤,接受腔破损处还会藏匿污垢,这会造成皮肤感染等情况。如果情况允许,最好请专业人员进行处理,必要时及时更换接受腔,避免在使用过程中发生危险。
正常人膝关节的转动中心会随屈伸动作而移动,对于单轴膝关节来说,小腿转动中心不会移动。假肢安装机构多轴膝关节大多利用连杆设计,在膝关节转动时,中心随膝关节屈伸角度实现大范围的上下、前后移动(连杆越长,移动范围越大)。这样,在支撑初期小腿长度变化,可减少稳定膝关节所需的髋关节伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,专业的假肢安装在摆动中期或坐在椅子上时,膝轴高度下降至正常位置,不会发生外观上的问题。多轴设计优点是,提腿更省力、步态更柔和、安全性更好;缺点是灵活性没单轴好。
目测方法:穿上鞋以后,以垂直90度为标尺,假肢应该稍稍有一点向前倾的幅度,即腿筒与脚的高度大约八十几度,行走起来比较适宜。假肢安装机构鞋跟调整方法:脚跟低的话,身体会老有往后仰的感觉,行走与站立久时膝盖也绷得过了劲儿,走路远了以后膝盖会感到疼痛。这时就应将脚后跟用厚皮子适度加高一点(把厚皮子剪成半圆形,大小约占鞋后跟的二分之一,可用“胶水”粘紧固定)。专业的假肢安装脚跟高的话,身体重心会不由自主地老是向前倾,明显感觉是膝盖站立不直,这时应该调换鞋跟低一些的鞋子或者在鞋的前面加些垫子。
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