每只假肢的正确对线,都是按照截肢者制造假肢前交给假肢技师的常用鞋来调节好的。大腿假肢机构如果突然换了另一双鞋,鞋后跟高度不同则会带来假肢对线上的一系列问题,如:穿着假肢站立时会有往前或往后倒的感觉;大腿假肢会突然出现膝关节容易打软腿;有的小腿截肢者由于订制时适配用的鞋跟高,而以后长期用的鞋跟低许多,而形成膝关节的后翻畸形。因此截肢者每次换穿新鞋必须仔细选用鞋后跟高度与原用鞋一样的。专业的大腿假肢如果一定穿一种新的高度后跟的鞋则需要重新调整假肢的对线。已经做好的假肢再调对线往往受到结构的限制,有的只能稍加调整。如果截肢者缺乏调整对线的经验,最好还是去找假肢技师。
随着下肢假肢的骨骼化、组件化发展,膝关节的品种不断增加,有单轴的、多轴的膝关节,有定摩擦、承重锁定膝关节和定摩擦、四连杆膝关节,专业的大腿假肢还有可变摩擦、液压或气压摆动相控制的膝关节以及多种组合型的产品。现在世界各地生产、使用的膝关节,大腿假肢机构可用同一液压装置实现摆动相、支撑相控制的单轴膝关节及具有液压或气压摆动相控制的连杆式多轴膝关节上。
髋关节离断就是把整个大腿全部截去了,术后应注意加强全身锻炼,控制体重,弹力绷带包扎残侧臀部。传统的髋离断假肢为皮制接受腔,走路时依靠残侧坐骨承重;专业的大腿假肢带有髋关节铰链、膝关节铰链,髋铰链带锁,走路时髋铰链被锁住,膝关节可以活动。这种假肢价格较便宜,但较重。现代的多为加拿大式髋离断假肢,接受腔为增强塑制成,髋、膝关节无锁,利用髋关节轴前移,膝关节后移和髋后伸助力装置,可以保持髋、膝支撑稳定性。大腿假肢机构这种假肢走路时可以有屈髋、屈膝动作,走路姿势较好。经过使用锻炼,用这种假肢不但可以走路,上、下楼梯,还可以骑自行车。
直接接触皮肤的吸附式接受腔需要每天进行清洁消毒, 可以用75%的酒精或肥皂水由内到外进行擦拭,擦拭后自然晾干即可。专业的大腿假肢带有内衬套或衬垫等材料的接受腔要定期进行清洁消毒,可以将内衬套或衬垫拆下,用75%的酒精喷洒或用肥皂水清洗,清洗干净后晾干即可。我们还需要定期对接受腔进行检查,如果发现腔体有裂纹或者凹凸不平,要及时联系大腿假肢机构进行修补,若长时间穿戴破损的接受腔会对皮肤表面造成损伤,接受腔破损处还会藏匿污垢,这会造成皮肤感染等情况。如果情况允许,最好请专业人员进行处理,必要时及时更换接受腔,避免在使用过程中发生危险。
需从事劳动的上臂截肢者,一般不宜选择没有动作功能的装饰假手。如果经济条件允许,建议选择肌电控制假手。不过,由于多了一个肘关节,重量增加较多,耗电大,体力劳动时电池消耗更大,频繁更换电池也不方便。专业的大腿假肢混合力源配置也是一种不错的选择,前臂用肌电控制,肘部使用机械关节,这样可以减轻整条假手的重量,降低电池消耗,动作功能比锁控假手多。如果经济条件较差,建议选择索控假手,轻便、耐用,价格便宜,还可以完成一些简单的动作,适合于劳动。大腿假肢机构认为肱骨截肢丧失了腕与肘两个关节,上臂假肢的代偿功能有限,且操作繁琐、重量大、价格昂贵,所以许多人、特别是单侧截肢者宁愿要轻巧、漂亮的装饰假手。上臂和肩离断美容假手采用与下肢假肢类似的骨骼式结构,硅橡胶仿真手皮,内部填充海绵,有很好的视觉和触觉效果。
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