残肢对于假肢没有任何行走的经历,因而初用假肢时心境不要过于烦躁,步幅要小,一起要习惯假肢的分量,让它成为身体的一部分。假肢矫形器机构指出假肢的脚板落地和健全的脚板落地是不相同的,健全脚板落地,面对地面不平,脚板感觉神经末梢敏捷的以生物电送到大脑运动中枢,大脑会立即做出指令调整脚板状态。而假肢脚板落地时,大脑是接收不到任何信息的,只能依托残肢接触。假肢安装的速度和敏感度都要差许多,因而在操练初始,上楼或上坡时,健全腿或有力气的假腿要先上;下楼、下坡时则相反,假腿或力气小的腿要先下。初装假肢,必定要按部就班,第一天的操练,适度的进行训练,不可操之过急,如无痛感次日可持续操练。服务好的假肢矫形器当发现承重部位受到严重磨擦痛苦时,立即摘下假肢,在痛苦部位涂抹些清凉油,如表皮磨破,应改用无剌激性的药膏。待红肿消失后,可以适当的增加训练的强度和次数。
正常人膝关节的转动中心会随屈伸动作而移动,对于单轴膝关节来说,小腿转动中心不会移动。假肢矫形器机构多轴膝关节大多利用连杆设计,在膝关节转动时,中心随膝关节屈伸角度实现大范围的上下、前后移动(连杆越长,移动范围越大)。这样,在支撑初期小腿长度变化,可减少稳定膝关节所需的髋关节伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,服务好的假肢矫形器在摆动中期或坐在椅子上时,膝轴高度下降至正常位置,不会发生外观上的问题。多轴设计优点是,提腿更省力、步态更柔和、安全性更好;缺点是灵活性没单轴好。
腕关节离断残肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能,如果有可能,建议选用肌电假肢,假肢矫形器机构也可选择索控假手或美容假手。腕离断假肢与前臂假肢类似,不同之处在于腕离断假肢应比健手小一号;应尽量选择软性内接受腔,服务好的假肢矫形器利用腕部悬吊,而不需要肱骨髁上悬吊。前臂长残肢的假肢选配参照腕关节离断。
1、应该由熟悉假肢装配技术的医师或有经验的假肢制作师为截肢患者开具假肢处方。假肢矫形器机构对疑难病例,要听取康复协作组各方面人员的意见后,再决定假肢处方。2、开处方时,不仅要考虑患者的身体特征和残肢状态,而且还要考虑到患者的职业、生活习惯、业余活动等。3、为再次安装假肢的患者开处方时,不能忽视患者过去穿用的假肢。4、服务好的假肢矫形器对于初次安装假肢的患者,除了要了解患者的性别、体重、身高等一般性资料 ,还要了解关于患者医学方面的资料,如全身状态、截肢原因、残肢情况等。5、开处方时,应充分了解假肢制作方面的情况。制作者能提供许多有关接受腔的设计、使用材料及各种关节件的性能与使用寿命等情况。
髋关节离断就是把整个大腿全部截去了,术后应注意加强全身锻炼,控制体重,弹力绷带包扎残侧臀部。传统的髋离断假肢为皮制接受腔,走路时依靠残侧坐骨承重;服务好的假肢矫形器带有髋关节铰链、膝关节铰链,髋铰链带锁,走路时髋铰链被锁住,膝关节可以活动。这种假肢价格较便宜,但较重。现代的多为加拿大式髋离断假肢,接受腔为增强塑制成,髋、膝关节无锁,利用髋关节轴前移,膝关节后移和髋后伸助力装置,可以保持髋、膝支撑稳定性。假肢矫形器机构这种假肢走路时可以有屈髋、屈膝动作,走路姿势较好。经过使用锻炼,用这种假肢不但可以走路,上、下楼梯,还可以骑自行车。
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