随着假肢使用时间的增加和我们残肢皮下组织的变化,穿戴假肢过程中经常会出现 接受腔松弛或者出现 残肢局部压迫等情况,假肢厂机构出现松弛时我们可以根据情况增加不超过三层的残肢袜套,如果还是不够紧,可以尝试在接受腔内壁粘贴软性材料。服务好的假肢厂如果出现了局部压迫或感觉到局部的疼痛,可以挖掉压迫部位的内衬物或者使用软性材料将疼痛部位垫起达到减压的效果。
正常人膝关节的转动中心会随屈伸动作而移动,对于单轴膝关节来说,小腿转动中心不会移动。假肢厂机构多轴膝关节大多利用连杆设计,在膝关节转动时,中心随膝关节屈伸角度实现大范围的上下、前后移动(连杆越长,移动范围越大)。这样,在支撑初期小腿长度变化,可减少稳定膝关节所需的髋关节伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,服务好的假肢厂在摆动中期或坐在椅子上时,膝轴高度下降至正常位置,不会发生外观上的问题。多轴设计优点是,提腿更省力、步态更柔和、安全性更好;缺点是灵活性没单轴好。
1、应该由熟悉假肢装配技术的医师或有经验的假肢制作师为截肢患者开具假肢处方。假肢厂机构对疑难病例,要听取康复协作组各方面人员的意见后,再决定假肢处方。2、开处方时,不仅要考虑患者的身体特征和残肢状态,而且还要考虑到患者的职业、生活习惯、业余活动等。3、为再次安装假肢的患者开处方时,不能忽视患者过去穿用的假肢。4、服务好的假肢厂对于初次安装假肢的患者,除了要了解患者的性别、体重、身高等一般性资料 ,还要了解关于患者医学方面的资料,如全身状态、截肢原因、残肢情况等。5、开处方时,应充分了解假肢制作方面的情况。制作者能提供许多有关接受腔的设计、使用材料及各种关节件的性能与使用寿命等情况。
目测方法:穿上鞋以后,以垂直90度为标尺,假肢应该稍稍有一点向前倾的幅度,即腿筒与脚的高度大约八十几度,行走起来比较适宜。假肢厂机构鞋跟调整方法:脚跟低的话,身体会老有往后仰的感觉,行走与站立久时膝盖也绷得过了劲儿,走路远了以后膝盖会感到疼痛。这时就应将脚后跟用厚皮子适度加高一点(把厚皮子剪成半圆形,大小约占鞋后跟的二分之一,可用“胶水”粘紧固定)。服务好的假肢厂脚跟高的话,身体重心会不由自主地老是向前倾,明显感觉是膝盖站立不直,这时应该调换鞋跟低一些的鞋子或者在鞋的前面加些垫子。
当患者带着假肢行走时,会用力迈步或向前冲。这种情况通常是由于鞋跟高度的变化引起的,这时鞋跟高度可能低于原来的鞋跟或高于原来的鞋跟。假肢厂机构暂时的解决办法是在脚跟或前掌填充一些东西,但是不要使用硬物,以免损坏脚。填充只是一个临时的调整,穿合适鞋跟高度的鞋子是关键。如果发现管接头处有声音,假肢有噪音,请检查管接头处的固定螺钉是否松动。一般情况下,服务好的假肢厂固定螺钉接触面过小强度不够,使用一段时间后接触不到位,管接头处便会有声音,假肢会产生噪音。如果固定螺钉松动可以用专用螺丝刀固定,修理后基本听不到噪音。当穿着小腿假体时,每天轻轻按摩残根几次,这将有助于降低残端的敏感性,增加其应力耐受性。
首先在残肢上套一只薄而光滑的尼龙袜,可以减少对残肢皮肤的摩擦,保护残肢皮肤。然后为残肢穿上1-2层棉袜,吸收汗液,调节残肢接收腔的容积。服务好的假肢厂长期戴着,残肢根部的形状会发生变化。将柔软的残肢放入内套筒,然后在内套筒外侧加上一层强度更大的尼龙袜子。这一层袜子的作用是保护内套,使其易于穿入假肢的外窝,然后将带有各种套袜的残端插入假肢的接受腔。假肢厂机构认为如果插入难度太大,可以在尼龙袜的外侧和受腔表面涂上一些滑石粉,待插入位置合适后再将皮围带系紧,再将多余的丝袜翻过来盖在皮围带上。
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